很多人能理解成人体检，却不知道儿童也需要定期体检。

宝宝能吃能喝、能玩能睡，看着很健康，为什么还要做健康体检？
儿童健康体检就是量量身高、测测体重，走个流程而已？

其实不然，定期的健康体检是儿童健康管理计划的重要组成部分。儿童的体格、神经、行为和心理发育都非常迅速，甚至不少成人期的躯体慢性疾病、心理健康问题都与儿童期的身心健康有密切关系。

■《中国儿童青少年健康状况社会深度调查报告》显示，在儿童青少年群体中，生长发育异常高达48.57%-63.31%，心理行为发育异常占22.65%-45.58%。

嘉会医疗儿科陈菲医生提醒：儿童健康体检的每一项检查都要查得细、问得全，一些容易被忽视的问题才能在体检中被发现。定期进行全面的健康体检，动态监测儿童生长发育行为，做到早发现、早诊断、早干预，促进儿童健康成长。嘉会儿童健康评估套餐针对0-16岁儿童青少年不同阶段的发育特点，进行系统化监测，与您共同呵护孩子成长的每一阶段。

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1、儿童健康体检，多久做一次？

建议定期体检时间：

6个月之内的婴幼儿需1-2个月一次；
6-12个月的婴幼儿需2-3个月一次；
1-3岁的儿童需3-6个月一次；
3岁以上半年到一年一次；
青春期（男孩9岁，女孩8岁以上）半年一次。

2、儿童健康体检，查什么？

（1）体格发育

体格发育是儿童发育的重要指标，也是体检时必不可少的内容。

① 身高/长：主要受遗传和环境的影响，但喂养不当或疾病也会导致生长迟缓。

出生后第一年增长最快，平均增长25厘米；第二年平均增长10厘米；2岁以后生长速度下降并相对稳定，约每年增长5-7厘米；到青春期，身高又进入快速增长期，女孩整个青春期增长约23-25厘米，男孩增长约25-28厘米。

② 体重：能较好地反应近期的营养状况。

出生后前三个月增长最快，一般每月增长600-1000克；3-6个月时，一般每月增长600-800克；6-12个月时，平均每月增长300克。

③ 头围：头围的增长一定程度上反应儿童脑发育的程度。

出生后第一年增长最快，出生时平均为34厘米，1岁时平均46厘米，第二年增加2厘米，第三年增长1-2厘米，3岁时平均为49-50厘米。

④ 身材匀称度

身高体重比或体质指数能反应一定身高/长的体重范围或身体的充实程度。身体比例异常的儿童需要进一步检查排除遗传性骨病或矮小相关综合征的可能。

（2）动作发育

■ 粗大运动
2个月宝宝能俯卧抬头，4个月能翻身，8个月能爬，9个月能扶栏杆站立，12个月能独走，18个月能爬台阶，3岁能跑跳，动作逐渐由不协调向协调发展。

■ 精细动作

3个月前的宝宝，会紧握着小拳头；3个月后逐渐有意识地张开，出现随意抓握的动作。在这之后，宝宝的小手，从大把不准确地抓，到手眼协调地抓握是精细动作发展的重要步骤。

（3）语言发育

语言是人类特有的一种高级神经活动，儿童语言发育标志着儿童的全面发展，是社交能力发展的基石。

宝宝出生后的第一声啼哭就是最早的发音，2-3个月开始有咿呀之声，4个月可以有大笑发声，7-8个月发出无意识的“爸爸”“妈妈”的声音，12个月能叫出物品名字，2岁能简单交谈，3岁基本能说整句。

（4）情感及心理发育

■ 刚出生的宝宝已经能够从拥抱、抚摸、微笑以及温柔的话语中得到生理、心理的满足。

3-4个月能伸出双臂互动，并发出简单的声音做交流；
5-6个月能区分陌生人跟熟人，交流有了选择性；
9-10个月能明确表达喜欢或不喜欢；
13-15个月喜欢模仿大人。

■ 18-24个月，如果儿童早期有不看、不应、不指、不语，以及不恰当地使用物品和不恰当的言语表达要及时进行自闭症的筛查。

2-2.5岁自我意识明显增强，也学会一些简单的社会规则。
3岁左右会关心他人的情绪情感，能分享玩具或食物，有自己喜欢的同伴。
4-6岁的儿童逐渐有了自己的判断观念和选择性，有很多事情有自己的思考和潜意识。此时，他们的个性已经形成，但可塑性较大。

■ 7-16岁逐渐进入青春期，学着成长为一个大人。

青少年的第一次分离是脱离和母亲共生的阶段；第二次是跟朋辈共生的阶段，此时的他们认同一群人，努力被这一群人接受，慢慢被这样一群人接受了以后，他们会开始有胆识去看这个世界。

在青春期要处理好自我目标与社会目标的统一性，父母的支持不仅能保护青春期的孩子独立探索的好奇心，也给他们提供了一个情感的安全基地，同时鼓励青春期的孩子察觉到自己的情绪，有解决情绪的方法。

孩子阶段从呱呱坠地到成长为一个大人，不同的阶段有不同的生理、心理发育特点。他们的成长需要家庭、医疗、教育的共同支持。就像小树，给予其阳光与雨露，施肥与灌溉才能护其茁壮成长。全面呵护、为孩子的健康成长保驾护航是嘉会医疗与您共同的努力方向。更多关于儿童健康评估方面的问题，欢迎致电嘉会咨询。

陈菲，MD，PhD

陈菲医生现任嘉会医疗儿科主治医师，陈医生本科毕业于上海第二医科大学儿科学系，之后在上海交通大学医学院完成临床儿科医学博士学位。加入嘉会前，她先后在上海交通大学附属新华医院和儿童医院从事儿科临床工作，对儿科常见病、多发病、发育评估等方面有超过10年的临床经验。另外陈医生曾在瑞士日内瓦儿童医院临床科研平台工作，主要从事早产儿随访的临床科研。

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